本報訊（記者）我省將打破城鄉地域、身份限制，實現城鄉居民同病同保障，大病保險待遇穩步提高。5月28日，省政府辦公廳公布《安徽省統一城鄉居民基本醫療保險和大病保險保障待遇實施方案（試行）》。7月1日起，我省將實施統一的城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度，城鄉居民醫保待遇不再有差別。
“城鎮居民醫保與新農合整合后，門診待遇局部調整，住院待遇總體持平，大病保險待遇穩步提高。”省醫保局有關負責人表示，如門診待遇方面，常見慢性病、特殊慢性病種，較未整合地區城鎮居民醫保大幅擴容；大病保險待遇方面，整合后待遇提高，如整合前新農合5萬元以內段報銷55%，城鎮居民醫保0元至2萬元段報銷50%、2萬元至10萬元段報銷60%，整合后5萬元以內段統一報銷60%。
具體而言，門診待遇方面，參保人員普通門診合規費用報銷55%，高血壓（Ⅱ級、Ⅲ級）等30種常見慢性病門診合規費用報銷60%，白血病等17種特殊慢性病門診合規費用參照住院待遇報銷。
住院待遇方面，醫院分“一級及以下”“二級和縣級”“三級（市屬）”“三級（省屬）”和“省外醫院”5個類別，起付線分別為200元、500元、700元、1000元和當次住院總費用的20%（低于2000元的按2000元計算，最高不超過1萬元），報銷比例分別為85%、80%、75%、70%和60%。跨市域、跨省住院起付線會提高，報銷比例有所下降。基本醫保報銷封頂線為20萬元至30萬元。
大病保險待遇方面，起付線1萬元至2萬元；起付線以上至5萬元以內、5萬元至10萬元、10萬元至20萬元和20萬元以上費用段，報銷比例分別為60%、65%、75%和80%；省內醫院大病保險封頂線20萬元至30萬元，省外醫院大病保險封頂線15萬元至20萬元。
“城鄉居民基本醫保‘并軌’，在醫療衛生服務上進一步體現公平。”安徽醫科大學公共衛生學院院長、博士生導師江啟成表示，在不同的基本醫療保險制度下，城鄉居民過去在基本藥物目錄、報銷比例等方面存在差別，醫生對不同人群就醫用藥服務要考慮藥物目錄、費用負擔等因素影響。城鄉居民基本醫保統一，破解了待遇差距難題，有助于居民公平享有基本醫療保險權益，提高醫療服務效率。
省醫保局有關負責人表示，從省級層面統一城鄉居民醫療保障待遇，是完善城鄉居民醫保制度的重要舉措，將推動保障更加公平、管理更加規范、醫療資源利用更加高效。
